英國打工度假－牙醫補牙治療經驗紀錄，自費項目價格很可觀

承接上次上網尋找牙醫，前往診所預約，接受初次檢查的補牙治療後續記錄，結論是自費醫療項目真的不便宜，而且療程花費不少時間，幸好治療後狀況良好，沒有出現太多因蛀牙深而產生敏感問題。

衛生檢查與洗牙

先是預約自費的衛生檢查項目 (hygienist)，主要是洗牙清潔 (scaling, polishing and flossing)，台灣健保每六個月有給付的項目。

跟第一次牙齒檢查一樣，被引導至獨立診間看診，這才注意到此診所有許多診間，至少有五間獨立診間吧，而且每個診間門前都有貼上輻射警告標誌。

口腔衛生師 (dental hygienist) 在開始檢查之前，便要求將眼鏡換成診所的透明保護鏡（後續補牙都是如此），很新奇有如此需要，也許是避免過程中噴到眼睛嗎，之前在台灣可都沒有如此需要。

口腔衛生師該職位與牙醫 (dentist) 完全不同，不參與治療而是專職於清潔牙齒與衛教。

在簡單檢查牙齒狀況後，便開始詢問自身是如何清潔牙齒，一天刷幾次牙，使用電動 (electric) 還是手動 (manual) 牙刷，以及一些藥物過敏資訊 (allergy)，菸酒等習慣，並同時輸入至電腦建檔。

之後遞給一面鏡子，帶著我檢視牙齒狀況，那些部分需要多清潔，應該如何清潔，牙刷角度如何，那些目前還做得不錯，繼續保持等等。

緊接著便是洗牙清潔了 (scaling and polishing)，至少花費 15 分鐘在洗牙，可以聽見器具嘶嘶作響，雖然全程閉目養神，但還是能感受到痛，之後給予漱口水 (mouth wash) 清潔結束此保養療程。

最後是衛教時間，建議除了使用牙線 (flossing) 外，也使用齒間刷 (interdental brush) 清潔，先是使用綠色、黃色、接著是紅色 (不同的齒間刷尺寸)，其他齒間刷無法放入使用的地方，便繼續使用牙線清潔。此外也希望改用電動牙刷，清潔比較無死角。

並告知應改成以下的清潔順序，先是齒間刷、牙線、最後才是牙刷 (brush)，而且注意不需要漱口 (no rinse)，牙膏吐出來就好 (spit)，以保持口腔有較高濃度的含氟量 (fluorine)。

臨走前提醒當天洗完後，不太能吃辣以及飲酒，且說自己的狀況有點骨頭流失 (bone losing)，得多花點時間照顧牙齒，建議每三到四個月來衛生檢查與潔牙……。

總共是差不多花費三十分鐘，結束並不是以往經驗的一陣清新，而是整個口腔爆酸痛，這是以前所沒有的經驗，不知道是這次是久違的徹底清潔，亦或是自己老了，十分難過。

蛀牙填補

先說結論，最終補五顆蛀牙，一顆小範圍健保給付近白色填補材質，四顆大面積自費白色填補材質，其中三顆都是難處理的側邊蛀牙，一共預約三次看診，總計療程約五個小時，主治牙醫由名字推敲可能是印度裔。

注意到這次療程有以下特別有印象的點，雖然在治療的過程中，大多都是閉眼休息，但還是能明顯感受這次與在台灣看診不一樣的地方。

補蛀牙都上麻藥，不知道是否是英格蘭 (England) 這邊的標準流程，在開始之前都會先注射麻醉。其中一次的療程，在一開始在不同補牙部位，分別打上三針，真的是有點嚇傻。

在某次療程中，牙醫留意到臉上出現不愉快的神情，詢問是否感受到敏感，又再補上一針麻醉，使得那次完全沒有感受，只能聽見器具滋滋作響……。

第一次見識到整套的橡皮障 (rubber dam) 設備，一張被器具撐起的橡皮，阻隔牙齒與口腔，使得唾液不會流入牙醫的操作區域，依稀記得那時說明是 dry your mouth。幾乎每顆大面積的補牙，都套上這層橡皮後，才開始進行治療處理。

不知道是否是因為側邊補牙的難度之高，所以在某次補牙結束後又另外拍張 X 光片確認，並且重新說明整個療程過程非常艱難，且該次治療過程中有看見牙神經，之後冷敏感將會十分正常，但隨著時間神經部分萎縮後，敏感會越來越不明顯。

另外也提到側面補牙加強的部分，說是在後續的療程中，會再重新打開，再多加上一層保護，確保最完美填補。但牙醫看見我不知所措的眼神，想必他知道最擔心就是要再額外加價，幸好有說明不另外加價，讓人安心了不少。

最難過的還是部分補牙後，會覺得怎麼不舒服，牙齦區塊感覺痛痛的，再仔細觀察後才知道是牙齦在流血，不知道是否是手術之困難，所以在側邊補牙操作上造成牙齦受傷，總之還是吃顆止痛藥 (pain killer) 來緩和，幸好隔天就完成沒有疼痛的困擾，雖然幾天內用齒間刷還是會出血就是了。

依稀記得之前在台灣檢查時，牙醫師是對於牙縫有些疑問，但僅說觀察下次再檢查，而由於還沒有蛀到痛，也就沒有在意，沒想到在經過半年的光景，在這次補牙療程竟會如此費時與嚴重，只能說是個慘字。

治療與雜項總花費

在治療過程中，牙醫師又另外發現上面有另外顆蛀牙，又重新開了張治療單，想說就索性就一起補，比原先預期又花多 140 英鎊的自費白色材質填補費用。

甚至還在跟櫃台確認已繳款款項，怎麼不印象中的對不上，在診所印出繳費明細與自己搜尋支出紀錄後，才確定整理款項，釐清如何分次付清治療費。

包含洗牙再加上補牙，由於手術難度高，所需要的手術時間相當長，因此每次都將近等待兩個禮拜才能預約到，花了將近一個月才全部處理好，若術後一切安好，六個月內就不用再跑回去看診了。

• 2019-01-12：衛教與洗牙，花費 30 分鐘
• 2019-01-14：最難的牙齒側邊蛀牙處理，花費兩個小時
• 2019-01-28：牙齒側邊蛀牙處理，花費兩個小時
• 2019-02-13：三個部位的蛀牙處理，花費一個小時

總體花費如下，也包含一些額外的器具購買，大概就是一個月的房租或是來回亞洲的機票噴掉了，不好好保養的醫療費代價非常高。

項目	費用	備註
Band 2	£59.10	NHS 公定價格
自費白色填補材質	£580.00	四顆大範圍
自費衛教 hygien	£55.00
Sum	£694.10

項目	價格	購入	備註
Oral-B Smart 5 5000 電動牙刷	£59.99	Amazon	衛生師推薦
Oral-B 替換牙刷刷頭	£11.39	Amazon
Interdental Brush Mixed Pack	£3.25	Boots
Interdental Brush Pack of 24 (0.5mm/ 0.7mm/ 0.8mm)	£14.38	Amazon	0.8mm 不太合用
Sum	£89.01

£783.11，咦？沒想到花這麼多。