英國打工度假－牙醫看診檢查初體驗，一筆額外的醫療開銷

算算已經在倫敦待滿半年，早已超過牙醫建議每六個月定期檢查的時間，於是乎開始研究如何在英國看牙醫 (dentist)，並記錄這次在倫敦看診的過程、花費。

尋找 NHS 牙醫

跟上次註冊家庭醫師 (GP) 相同，NHS 也有提供網站服務 Find Dentists services，可以搜尋住家附近 NHS 牙醫，並且都有標明是否能接受新的 NHS 病患，當然也是可以找完全自費的私人牙醫，不過那價格就不見得每個人都能接受啊。

此外，NHS 也有提供完整的牙醫說明攻略，幾乎看完這些線上文章，大致上便能知道那些注意事項，以及看診的步驟與費用，其參考連結都放置以下：

• NHS: How to find an NHS dentist
• NHS: What’s available on the NHS?
• NHS: What happens when you visit the dentist
• NHS: Understanding NHS dental charges
• NHS: Personal Dental Treatment Plan
• NHS: How much will I pay for NHS dental treatment?

NHS 牙醫看診收費並不像是 GP 那樣是完全免費，不管是哪一分級的治療都要付費，連初次看診的檢查都需要費用呢。

Type	Cost 2019-04 起	Remarks
Band 1	£22.70	檢查 (examination)、診斷與建議(diagnosis and advice)、必要的 X 光檢查等等
Band 2	£62.10	包含 Band 1 服務、補牙 (fillings)、根管治療 (root canal treatment)、拔牙 (removing teeth)
Band 3	£269.30	包含 Band 1 & Band 2 服務、牙冠 (crowns)、假牙 (dentures)、牙橋 (bridge)

預約初診與註冊

雖然大部分的牙醫診所都有提供 walk-in 的自費方案 (private plan)，但自己認為還沒有急迫性，便悠哉的走 NHS 健保牙醫的方式，註冊並且預約。

趁著一大早走進鎖定在住家附近的牙醫診所，Canada Water Dental Health，直接向櫃檯 (reception) 詢問預約，「I want to register new HNS patient and make an appointment」。

櫃檯人員很親切詢問可以約的時間，之後再跟我要名字 (full name)、生日 (birth date)、以及電話 (phone number) 等資料，最後給張預約單以及新病患註冊表格 (registration form) 帶回家填寫，還特意叮嚀第一次預約得提早 15 分鐘抵達。

離開診所後，才留意到預約單的姓氏打錯，且預約看診後，發現牙齦 (gums) 開始發痛不舒服，有沒有這麼運氣不好？

註冊表格填寫

註冊表格確認以下基本資料，在繳交註冊資料過程中，也都沒有要任何證件或是證明文件呢。

• 姓名 (full name)
• 生日 (date of birth)
• 住家住址 (home address including postcode)
• 電話號碼 (phone no. & mobile no.)
• 電子郵件 (email address)
• 職稱 (occupation)
• GP 聯絡資訊 (NHS number & name and postcode of GP Practice)
• 如何得知該診所 (how did you hear about us?)
• 醫療紀錄 (medical history)
  • 目前是否正在治療中
  • 疾病病史 (支氣管炎、心臟疾病、高血壓、糖尿病等等)
  • 手術病史
  • 飲酒與抽菸狀況
  • Smile check
  • Are you satisfied with your smile?
  • Would you like your teeth whiter?
  • Would you like your teeth straighter?
  • Do you have any fillings which you do not like the appearance of?
• 簽名 (signature) 與日期 (date)

看診檢查與治療計畫

後續覺得實在是不太舒服，有另外打電話改約時間，將原本預約時間再提前一天，雖然感覺好似沒有什麼差別，當作是電話英文練習 (?)。

看診當天便直接將預約單交給櫃檯，遵循指示在休息區等待醫師叫喚，不過最後實際看診時間，比預約時間還有延遲一點點。

跟著牙醫引導至獨立診間，裡頭就只有一張診療床、電腦、以及其他設備，並沒有牙醫助理協助。

感覺牙醫看得很仔細，拿一直器具吹著牙齒，由上排到下排一顆一顆仔細檢查，必要時也是拿這器具確認之前填補物是否還夠穩定，針對部分有疑慮的地方，也直接在治療椅上拍攝 X-ray 確認牙齒狀況。

根據醫師指示做好 X-ray 的準備，只見牙醫走到診療間門口，就完成拍照，連門都不用關，不知道是不是診間夠大，所以不用擔心放射線的問題呢。

檢查結果不太樂觀，發現有幾顆牙縫裏側有蛀牙，甚至有顆快接近神經 (nurve)，如果再拖下去可能就得根管治療 (root canal treatment)……。

與醫師討論後續的治療方案，主要是討論填補蛀牙 (filling) 的材料材質，根據走 NHS 的免費銀色材質 (silver filling)，以及自費方案 (private) 的白色材質 (white filling) 而有不同價格，自費一顆將近 £150 呢，十分震驚的價格。

在櫃檯領取醫師開的治療單，雖然櫃檯人員詢問是否要直接選擇治療方案，立刻繳交初步款項進行預約，不過考慮因為整個自費治療費將近 £500 多，一時拿不定主意拿回家研究，並先支付 Band 1 的檢查費 £21.60。

如果選擇 NHS 方案，是可以不用支付那私人填補材料 £440 的費用，整體花費可以下降非常多，但是若考慮美觀問題，選擇自費方案似乎是不得不的決定啊。

在自行研究 NHS 資料以及向同事詢問後，自費材料填補這似乎是正常的價格，於是乎在隔天又回到診所櫃檯預約，櫃檯人員詳細說明所需要的繳費項目以及如何收費，並且協助安排接下來的看診預約。

這次看牙醫的全部費用，Band 2 是因為要填補蛀牙，不管補幾顆都是這個價位：

項目	當初看診價位	備註
Band 2	£59.10	確定治療後，可用第一次檢查的 Band 1 費用折抵
自費白色填補材質	£440.00	三顆價格
自費衛教	£55.00	洗牙 (scale and polish)
Sum	£554.10

雖說早知道台灣健保讓看診治療非常便宜，但實際在海外看診後，才能深刻體會這之間的差異，如果不好好保養身體健康，不知道之後還得花多少在醫療費用上面呢。