英國倫敦牙齒矯正治療 隱適美 Invisalign 經歷感想

自小就知道自己的牙齒排列很不整齊，每次回診去洗牙時，牙醫師總是耳提面命的說，排列不齊的牙齒需要多花心思在刷牙上，不然很多面不會洗潔到，將會成為牙菌斑的溫床，蛀牙便不可避免。心中一直有想法想要整治，但一直沒有付諸行動，不是因為生活忙碌，聽朋友做傳統矯正很痛苦，或甚至聽到價格就退卻三步，一拖再拖直到來到了英國工作⋯⋯。

大難臨頭的起心動念

2020 年是個不幸的一年，全球都籠罩在 COVID 疫情中，全英國封城計畫也反反覆覆開關了兩次控制，世界還在等待疫苗的問世。那天突然牙齒的劇烈疼痛，線上會議開到一半就早早 call sick 請病假，因為疫情所導致的醫療降載，即使當天打 NHS 111 電話尋求幫助，也是無法安排當天看診，度過將牙齒浸泡冷水的難熬夜。

終於見到牙醫師，但聽完主訴便劈頭宣告牙齒死刑，嚴重的牙髓炎 (pulpitis) 無法恢復，只能選擇根管治療 (root canal treatment & crown) 或是拔掉……，留下晴天霹靂的我。

隨著進一步說明與檢查，醫生建議該上排牙齒可以選擇拔掉，可為之後做牙齒矯正留空間，當然也是可以選擇做根管治療，但未來如果做矯正，還是得為了空間得拔牙。只好當天處方簽抗生素 (antibiotic) 治療牙髓炎，在預約下次看診時間討論接下來的處理方式。

之後便是先是支付全齒掃描費用，以用來評估有沒有辦法做隱適美牙齒矯正療程 (comprehensive package)。畢竟做私人自費根管也是粗估需要 £1,500，直接展開隱適美複雜療程，保證做到好來拯救齒列非常不正的牙齒則是 £4,500，一次做好做滿省時省精力。

確定展開療程

掃描當天就是躺在診療椅上，讓醫師拿著機器在口腔中掃描，再加上戴上支撐器露出牙齦拍照，之後醫師會將資料送實驗室進行評估，看模擬結果討論再決定是否繼續，如果很不幸無法進行療程，掃描評估費用也不會退回。

隔了兩個禮拜後查看結果，看來隱適美的模擬動畫覺得很不賴，當下便決定接受矯正，治療診所是家裡附近的 Canada Water Dental Health，要求當天先支付一半費用 £2,500，剩下的費用 £2,250 則是說之後每次看診，再繳交跟診所喬好的一定金額 £250，分好幾次好幾次月攤還，沒有追加任何利息。

一開始是安排 39 週的治療療程，初期療程除了拔除那顆壞死牙齒外，還有安排在牙齒上裝上豆豆 (attachments) 與衛教教學如何脫戴牙套 (aligners)，而且初期回診比較勤勞，說是剛開始比較不穩定需要密切關注，甚至還有幾次牙套套不進去，臨時找醫師求救。後期則是都一次給十幾套牙套，兩三個月才回診一次。根據情況可能會拍照掃描，再送回到實驗室重新調整療程，有時候也會磨牙縫造空間。

第一階段 38 週結束了，跟牙醫師再討論之後調整的方向，再次安排再 16 週的額外調整，再次調整豆豆的位置，重新做新的牙套。只不過後期牙套戴得時間，也從一開始乖乖戴好戴好 22 小時，自行偷懶縮短成 12 小時，不過似乎結果不受影響，也許是身體體質的關係？

療程結束與感想

時間過得很快，雖然矯正過程有痛到睡不好，需要吃止痛藥緩解，但過程中沒有感受到其他困難，進食與牙齒清潔都相當容易，更沒有看到網友分享傳統矯正那種不方便不適感，也因此沒有遇到因進食困難，而導致身體減輕的副作用⋯⋯。

最後的診療則是移除小豆豆 (attachments)，製作牙齒模型用於之後的夜晚帶的維持器 (retainers)，一生晚上都需要配戴以維持齒形，畢竟牙齒齒形不像以往維持平衡的醜醜不正狀態，晚上需要再調整回來，不然又會回到原本不正的狀態。

第一次帶維持器簡直是痛到爆炸，超級無敵僅，不知道是不是因為距離移除小豆豆已過兩三個禮拜，所以牙齒已經有所便宜，還是就是這麼疼痛⋯⋯。但習慣之後就不會感受其負擔，帶維持器也變成晚上睡覺前的儀式。

雖然治療的過程中，有時候會覺得像是待宰的小肥羊，粘板上的魚肉，雖然牙醫師都很有耐心分享資訊協助決策，但是語言組織總是沒辦法有跟上，就是跟著建議走，結果一切都是好的。更沒想到短短一年就完成牙齒齒列的矯正，看著牙齒逐漸排列整齊，晚上清潔牙齒也開始變得容易，實在是值得開心的一件事。連同事都發現其變化。

整個覺得最麻煩的是洗牙套 (aligners) 或是維持器 (retainers)，隨著戴著時間變長，牙套會越來越髒，雖然牙醫師是說使用牙刷清洗即可，但是即使用牙刷清潔認真清潔，還是能感受到明顯痕跡，直到使用家庭用的超音波清潔機 (ultrasonic cleaner) 清洗，才徹底解決這個擾人的問題，實在是非常好用。

後記：完成矯正後，除了維持器以外，還有附贈牙齒美白方案，兩組特別牙套以及美白塗劑，只是因為自身狀況的關係，還沒有開始嘗試使用。